Meu filho respira pela boca e ronca à noite: é normal?
Se você já passou por vários médicos, tentou diferentes tratamentos, deu medicações repetidas e mesmo assim seu filho continua respirando pela boca, roncando e dormindo mal… eu entendo a sua frustração. Isso é mais comum do que parece — e pode ter uma causa que muitos acabam ignorando: a adenoide aumentada e a Apneia Obstrutiva do Sono.
Atendo em meu consultório diariamente muitas queixas assim. Pais aflitos, preocupados com os sintomas persistentes dos filhos. Crianças que vivem cansadas, irritadas, com dificuldade para se concentrar, crescendo menos do que deveriam e adoecendo com frequência. E a causa, muitas vezes, está na obstrução respiratória crônica.
Sou o Dr. Paulo Marcos, médico otorrinolaringologista em Goiânia, especialista em cirurgia de adenoide a laser, uma técnica moderna, segura e com recuperação mais rápida para os pequenos. Nesse texto vou explicar um pouco para vocês sobre esse problema.
Você sabia que amígdalas e adenoides aumentadas podem causar problemas respiratórios e aumentar o risco de infecções graves?
Se seu filho ou você sofrem com infecções frequentes na garganta, ronco intenso e dificuldade para respirar pelo nariz, isso pode estar relacionado ao aumento das amígdalas e adenoides. Esse problema pode afetar diretamente o sono, o desenvolvimento da criança e até o desempenho escolar.
Além disso, muitas crianças e até adultos convivem com a sensação constante de garganta inflamada, respiração difícil e infecções repetitivas. A adenoamigdalectomia, cirurgia para remover as amígdalas e adenoides, pode ser a solução nesses casos.
Mas como essa cirurgia funciona? Quem realmente precisa dela? A recuperação é dolorosa? Neste artigo, vamos esclarecer tudo de forma clara e objetiva.
A hipertrofia das amígdalas e adenoides é uma condição comum em crianças e adultos e pode levar a infecções frequentes, ronco, apneia do sono e dificuldades respiratórias. Em muitos casos, a cirurgia de remoção dessas estruturas (adenoamigdalectomia) é a melhor opção para melhorar a qualidade de vida do paciente.
O avanço da tecnologia permitiu o uso do laser nesse procedimento, reduzindo sangramento, dor e tempo de recuperação. Mas quando a cirurgia é realmente necessária? Quais os riscos de não realizá-la? Vamos esclarecer tudo neste artigo.
Tudo bem, mas você sabe o que são as amígdalas e adenoides?
As amígdalas e as adenoides fazem parte do sistema imunológico e atuam como uma barreira contra vírus e bactérias, principalmente nos primeiros anos de vida.
- As amígdalas são duas massas de tecido localizadas na parte posterior da garganta, uma de cada lado. Elas fazem parte do sistema imunológico e ajudam a combater infecções, principalmente na infância.
- As adenoides são um tecido semelhante às amígdalas, mas localizadas na parte superior da garganta, atrás do nariz. Elas também atuam na defesa do organismo contra vírus e bactérias.
Essas estruturas são importantes nos primeiros anos de vida, mas em algumas pessoas podem crescer demais, causando problemas respiratórios e infecções frequentes. Quando isso acontece, a remoção cirúrgica pode ser necessária.
Essas estruturas são importantes na infância, mas podem crescer demais, causando infecções repetitivas e obstrução da respiração.
A hipertrofia significa um aumento anormal no tamanho dessas estruturas. Esse crescimento pode ser causado por fatores como:
✔ Predisposição genética
✔ Infecções repetidas (como amigdalites e gripes frequentes)
✔ Reações alérgicas crônicas
✔ Exposição frequente a poluentes e fumaça
Quando esse aumento é muito grande, pode levar a problemas como:
✅ Dificuldade para respirar pelo nariz – Muitas crianças passam a respirar pela boca constantemente.
✅ Ronco e apneia do sono – Interrupções na respiração durante o sono podem levar a sonolência diurna e dificuldade de concentração.
✅ Infecções frequentes – Amigdalites e otites de repetição podem se tornar um problema crônico.
✅ Alterações na fala e no desenvolvimento da face – Crianças que respiram pela boca podem desenvolver o “rosto adenoideano”, com maxilar inferior retraído e mordida aberta.
Quando não tratada, podem gerar varios trantornos como:
✅ Alterações comportamentais (agitação, irritabilidade)
✅ Déficit de atenção, memória e problemas escolares
✅ Distúrbios metabólicos e hormonais
✅ Atraso no crescimento
✅ Alterações no desenvolvimento do rosto e do crânio
✅ Infecções frequentes de garganta e ouvido
Quando esses sintomas são frequentes e impactam a saúde e o bem-estar, a remoção cirúrgica pode ser necessária.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da hipertrofia das amígdalas e adenoides é realizado por um otorrinolaringologista e inclui:
✔ Histórico clínico do paciente – Frequência de infecções, dificuldades respiratórias e sintomas noturnos.
✔ Exame físico da garganta – Avaliação do tamanho das amígdalas.
✔ Nasofibroscopia – Exame com câmera para visualizar o tamanho das adenoides.
✔ Raio x de Cavum–
Se o aumento das amígdalas e adenoides estiver causando sintomas significativos, a cirurgia pode ser recomendada.
O que é a Adenoamigdalectomia?
A adenoamigdalectomia é a cirurgia realizada para remover as amígdalas e adenoides, principalmente em casos de infecções recorrentes ou obstrução das vias aéreas.
Esse procedimento é comum em crianças, mas também pode ser indicado para adultos que sofrem com infecções constantes ou dificuldades respiratórias causadas pelo aumento dessas estruturas.
A cirurgia é feita sob anestesia geral e dura em média 30 a 60 minutos. A remoção pode ser feita por bisturi, laser ou radiofrequência, dependendo do caso.
Quando a Cirurgia é Necessária?
A adenoamigdalectomia é indicada quando há:
✔ Infecções frequentes – Mais de 5 episódios de amigdalite por ano, com febre e pus na garganta.
✔ Dificuldade para respirar – Crianças e adultos que respiram pela boca constantemente.
✔ Apneia do sono – Paradas respiratórias durante o sono causadas por obstrução das vias aéreas.
✔ Ronco intenso e sono agitado – O aumento das amígdalas e adenoides pode impedir um sono reparador.
✔ Presença de caseum (caseo amigdaliano) – Formação de bolinhas brancas na garganta, causando mau hálito persistente.
✔ Abcessos periamigdalianos – Infecção grave ao redor das amígdalas, que pode ser uma complicação da amigdalite.
Se a cirurgia não for realizada quando há indicação, o paciente pode sofrer com infecções graves, dificuldade de crescimento infantil e risco aumentado de complicações respiratórias.
Quais os riscos de não retirar as amígdalas e adenoides quando há infecções frequentes?
Se não tratada, a hipertrofia das amígdalas e adenoides pode levar a:
⚠ Infecções repetidas – Com necessidade de antibióticos frequentes.
⚠ Febre reumática e glomerulonefrite – Algumas infecções bacterianas podem afetar o coração e os rins.
⚠ Complicações respiratórias – Como insuficiência respiratória em casos graves.
⚠ Dificuldades no desenvolvimento facial – Crianças que respiram pela boca podem desenvolver alterações na mordida e no crescimento da face.
Por isso, se a hipertrofia estiver causando prejuízos à saúde, a cirurgia pode ser a melhor alternativa.
Benefícios da cirurgia quando indicada
Quando a adenoamigdalectomia é realizada em casos indicados, os benefícios incluem:
✅ Melhora na respiração – O paciente volta a respirar melhor pelo nariz.
✅ Sono mais tranquilo e reparador – Redução do ronco e da apneia do sono.
✅ Menos infecções – Redução das amigdalites, otites e sinusites recorrentes.
✅ Melhora no desenvolvimento facial e na fala – Evita problemas causados pela respiração oral prolongada.
✅ Mais qualidade de vida – A criança ou adulto volta a ter mais disposição para estudar, brincar e trabalhar.
Como é feita a cirurgia e quais as vantagens do uso do laser?
A adenoamigdalectomia pode ser feita por diferentes técnicas:
Cirurgia tradicional – Remoção com bisturi, técnica segura e eficaz.
Cirurgia a laser – A mais moderna, utilizando laser de CO₂ ou laser de diodo para vaporizar o tecido, trazendo os seguintes benefícios:
✅ Menos sangramento – O laser cauteriza os vasos sanguíneos, reduzindo riscos.
✅ Menos dor pós-operatória – O laser causa menor inflamação no local da cirurgia.
✅ Cicatrização mais rápida – Os tecidos se regeneram com mais eficiência.
✅ Menos risco de complicações – Como infecções e hemorragias.
A técnica ideal será escolhida pelo médico, dependendo do quadro do paciente.
Quanto tempo dura a internação e qual a idade mínima para a cirurgia?
🕒 Tempo de internação: Na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia. Em algumas situações, pode ser necessário um período de observação de 12 a 24 horas.
👶 Idade mínima para cirurgia: O procedimento pode ser realizado a partir dos 2 anos de idade, mas a recomendação varia conforme a gravidade dos sintomas.
Cuidados Pós-Operatórios e Recuperação
Os principais cuidados incluem:
✔ Alimentação leve e fria – Sorvetes, iogurtes e purês ajudam a aliviar o desconforto.
✔ Hidratação constante – Beber bastante água auxilia na cicatrização.
✔ Evitar esforço físico – Descanso nos primeiros 10 a 14 dias.
✔ Uso de analgésicos – Para alívio da dor.
A maioria dos pacientes retorna às atividades normais após 10 a 15 dias.
Conclusão
A hipertrofia das amígdalas e adenoides pode causar sérios impactos na respiração, no sono e na qualidade de vida. Quando indicado, o tratamento cirúrgico pode trazer grande alívio dos sintomas e melhorar significativamente o bem-estar do paciente.
Se você ou seu filho apresentam dificuldade para respirar, infecções repetidas ou ronco intenso, consulte um otorrinolaringologista para avaliação.
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A cirurgia de remoção de amígdalas e adenoides pode trazer benefícios significativos para a saúde, proporcionando mais qualidade de vida, sono tranquilo e menos infecções.
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Principais Dúvidas e Curiosidades sobre a Adenoamigdalectomia
1. A cirurgia dói?
A dor varia de pessoa para pessoa, mas pode ser controlada com analgésicos.
2. Quanto tempo dura o procedimento?
A cirurgia dura, em média, 30 a 60 minutos.
3. A retirada das amígdalas e adenoides enfraquece a imunidade?
Não. O corpo possui outros mecanismos de defesa, e a cirurgia pode até melhorar a qualidade de vida ao reduzir infecções constantes.
4. A cirurgia pode ser feita em adultos?
Sim. Embora seja mais comum em crianças, adultos com infecções recorrentes ou apneia do sono também podem se beneficiar. Porém em adultos apenas cirurgias a laser.
5. A criança pode voltar a ter amígdalas ou adenoides?
Não, mas em alguns casos, o tecido das adenoides pode voltar a crescer parcialmente.
6. Quanto tempo leva para falar e comer normalmente?
A maioria das pessoas volta a falar no mesmo dia e retoma a alimentação normal em cerca de 10 dias.
7. A adenoamigdalectomia melhora o sono?
Sim. Em casos de apneia do sono e ronco intenso, a cirurgia pode melhorar significativamente a respiração noturna.
8. A cirurgia de adenoide e amigdala e feita pelo plano?
Nosso atendimento é feito somente de forma particular. Não atendemos por planos de saúde, justamente para garantir um cuidado mais individualizado, com tempo, atenção e estrutura adequados para cada caso.
Se você se identifica com essa situação e já tentou de tudo sem ver melhora, não ignore esses sinais. Respirar mal não é normal — e pode impactar profundamente o desenvolvimento físico, emocional e escolar do seu filho.
Nesses casos, o acompanhamento com um especialista faz toda a diferença.
Sou o Dr. Paulo Marcos, médico otorrinolaringologista em Goiânia, com experiência em cirurgia de adenoide por técnica a laser. Estou aqui para te ouvir, avaliar com atenção e indicar o melhor caminho para que seu filho volte a respirar bem, dormir melhor e crescer com saúde.
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